Atención Primaria 55 (2023) 102682
https://doi.org/10.1016/j.aprim.2023.102682
Title:
Cribado de la retinopatía diabética mediante teleoftalmología en una zona básica de salud ruralDeep Learning Application to Detect Glaucoma with a Mixed Training Approach: Public Database and Expert-Labeled Glaucoma Population
Authors:
Yolanda Valpuesta Martína,∗, María Isabel López Gálvezb, Belén Jaramillo López-Hercea, Arianna del Carmen Salcedo Hernándeza y Mariana Gabriela Roldán Contrerasc
a Centro de salud Peñaafiel, Sacyl, Valladolid, España
b Sección de Retina, Servicio de Oftamología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Sacyl
c Centro de salud Nou Moles, Generalitat Valenciana, España
Objetivo
Conocer la prevalencia de retinopatía diabética en una zona básica de salud rural, clasificándola según tipo y grado de severidad y conocer su relación con la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular y con el sexo.
Diseño
Estudio descriptivo transversal o de prevalencia.
Emplazamiento
Zona básica de salud rural en España. Nivel de atención primaria.
Participantes
Quinientos pacientes diabéticos mayores de 18 años.
Mediciones principales
Estudio de la retina mediante retinografía bajo midriasis, según protocolo de la Joslin Vision Network, incorporando un centro de lectura para diagnóstico. Correlación de la existencia y gravedad de la retinopatía con los factores de riesgo cardiovascular –tabaquismo, hipertensión e hiperlipemia– y las características de la diabetes –tipo, tiempo de evolución, tratamiento, control metabólico y función renal–
Resultados
Prevalencia encontrada del 16,4%, sin diferencias significativas entre sexos. Las variables tabaquismo e hipertensión estaban relacionadas con la existencia de retinopatía y la variable años de evolución de la diabetes con su existencia y su gravedad. El 9,6% de las personas afectadas fueron derivadas a oftalmología con carácter preferente, por retinopatía amenazante para la visión y el 6,8% de las personas estudiadas fueron derivadas por otras patologías oftalmológicas.
Conclusiones
Es posible el seguimiento oftalmológico del 82% de la población diabética en atención primaria, implicando a sus profesionales y trabajando en equipo con el servicio de oftalmología. Es fundamental considerar esta enfermedad en el contexto global de la persona con diabetes, relacionándola con las otras complicaciones microvasculares y la enfermedad cardiovascular.